Гормоны у женщин влияющие на лишний вес

Информация

Гормоны и лишний вес

Процесс отложения и мобилизации жира из депо организма человека контролируется гормонами и центральной нервной системой. Синтез жиров возможен не только из продуктов жирового, но и углеводного, и белкового обмена. Жиры, в отличие от углеводов, могут не сразу расходоваться для получения энергии. Они откладываются и хранятся в концентрированном виде долгое время – развивается ожирение.

Жиры хранятся до момента их использования. Снижение веса происходит в результате ферментативного расщепления жиров на составляющие их жирные кислоты. Этот метаболический процесс называется липолизом, он стимулируется:

  • адреналином;
  • тестостероном;
  • лептином;
  • тироксином;
  • ТТГ;
  • СТГ;
  • АКТГ.

Способствуют отложению жира и тормозят его мобилизацию:

  • инсулин;
  • глюкокортикоиды;
  • пролактин;
  • эстрогены.

Причины ожирения при гормональном сбое у женщин

Существует метаболическое расстройство, особенность которого состоит в том, что без медицинской помощи избавиться от постоянной прибавки в весе практически невозможно.

Подобный вид обменного нарушения непосредственно связан со сбоями в выработке гормонов и может диагностироваться у представителей обоих полов. Зачастую встречается гормональное ожирение у женщин.

Его развитие вызывается определенными факторами и требует тщательной диагностики, применения лекарств и соблюдения специальной диеты.

Гормональный дисбаланс в женском организме может обернуться серьезными нарушениями, например, сахарным диабетом или поликистозом яичников. Также взаимосвязаны между собой гормоны и ожирение.

Жировые накопления в определенных местах появляются в зависимости от того, с какими гормонами возникают проблемы:

  1. Если гормональные причины ожирения у женщин связаны с чрезмерной выработкой пролактина, изменения можно наблюдать в верхней части спины и в районе молочных желез. Во время беременности вещество помогает организму подготовиться к будущей лактации, в остальных случаях, возникает полнота. Состояние сопровождается усилением аппетита, выделением секрета из сосков, болезненными ощущениями и набуханием груди. Помимо расстройств менструальной функции женщина рискует заполучить бесплодие.
  2. Формирование жировых складок на талии происходит из-за нарушений в выработке инсулина либо когда случается сбой в работе щитовидки. Присутствует вялость, понижается работоспособность, а характерным признаком тиреоидного ожирения становится одутловатость щек.
  3. При недостатке эстрогенов страдают бедра и ягодицы. Кроме того, приходится иметь дело с депрессией, раздражительностью, быстрой утомляемостью, нарушениями репродуктивных функций.

Помимо ожирения при гормональном сбое женщины жалуются на проблемы с месячными, бессонницу, выпадение волос, перепады настроения без видимых причин, постоянные головные боли.

Гормоны у женщин влияющие на лишний вес

Если регулярные тренировки и отказ от многих продуктов не приносит желаемого похудения, ожирение, вероятнее всего, вызвано неполадками в гормональной системе.

При гормональном ожирении у женщин отмечается ряд симптомов, наличие которых должно стать поводом для посещения эндокринолога.

Сдать необходимые анализы рекомендуется в том случае, когда прибавка в весе дополняется:

  • чрезмерным аппетитом;
  • усилением потоотделения;
  • одутловатостью лица, верхних/нижних конечностей;
  • плаксивостью;
  • раздражительностью;
  • сбоями менструального цикла;
  • выделениями из сосков;
  • сильной усталостью.

Для выявления причины пациентке назначается общий и биохимический анализ крови, тест на гормоны, а также обследование с помощью УЗИ, КТ и МРТ. При необходимости больная должна обследоваться у гинеколога, диетолога или невролога.

Принципы лечения

На основе полученных диагностических данных разрабатывается план коррекции патологического состояния.

Если ожирение возникло из-за гормонального сбоя, предусматривается комплексный подход, суть которого заключается в:

  1. Соблюдении диеты. Список продуктов составляется с учетом того, дефицит или переизбыток какого гормона вызвал полноту. К примеру, избыточная выработка тестостерона требует ограничить поступление белка, а при эндокринных нарушениях необходимо сократить употребление сахара.
  2. Пересмотре распорядка дня и нормализации двигательной активности.
  3. Приеме медикаментов, благодаря которым удастся наладить секрецию гормонов. Также возможна замена лекарства или отказ от него, если оно провоцирует гормональные нарушения.

В тяжелых случаях пациентку готовят к хирургическому вмешательству. Кроме того, терапия может включать в себя посещение психотерапевта.

Особое внимание при ожирении, спровоцированном неполадками в гормональной сфере, уделяется диетическому рациону. Благодаря правильному питанию налаживаются обменные процессы, что помогает постепенно избавляться от ненужных килограммов.

Чтобы гормональная терапия при ожирении оказалась максимально эффективной, специалисты разработали диету, которая предусматривает прохождение 3 этапов:

  1. Суть первой фазы заключается в активном сжигании жиров. Для этого на протяжении 2 недель пациентка должна питаться морепродуктами, рыбой, мясом птицы и кролика, яйцами, овощами, зеленью, лимонами. Допускается употребление низкокалорийной кисломолочной продукции, а также растительного (лучше оливкового) масла (1 ст. л. в день).
  2. На втором этапе продолжается стабильное сжигание жировых отложений. Завтрак – это сочетание одного калорийного продукта (например, сыра или шоколада) с продуктом из первой фазы. Говядина, крупы, хлеб из отрубей, орехи, кисломолочная продукция (выше 4%), фрукты подходят для второго завтрака, обеда и полдника. Поужинать можно продуктами из активной фазы. Рекомендуются овощные соки (свежевыжатые).
  3. К третьему этапу можно переходить после нормализации показателей веса. Продукты из первой фазы используются для ужина, из второй – для второго завтрака и полдника. Для остальных приемов пищи ограничений нет.

Питание должно быть дробным, то есть следует кушать каждые 3 часа небольшими порциями. Вечером можно есть за 3 часа до сна.

Судя по названию, питаться следует продуктами, содержащими упомянутые минералы. Кроме того, врач прописывает препараты цинка и селена.

Если возникает вопрос, как похудеть при гормональном ожирении, стоит налегать на:

  • овсянку, семечки тыквы, чернику, зародыши пшеницы, в составе которых присутствует цинк;
  • печень (говяжью, куриную), рис, фасоль, фисташки, яйца, творог, которые богаты селеном.

Под запретом сахар, консервированная продукция, колбасы, сдоба.

Вынашивание ребенка – идеальный период для формирования жировой клетчатки на фоне гормональной перестройки, поэтому нередко приходится лечить нарушения, развивающиеся вследствие ожирения у беременных. Чрезмерное увеличение веса у будущей матери способно обернуться гипертонией, диабетом, гестозом, инфекциями, рождением крупного плода.

Гормоны у женщин влияющие на лишний вес

Если женщина во время беременности слишком сильно поправляется, роды могут состояться намного позже, при этом отмечается слабая родовая деятельность. Наличие последнего фактора может потребовать хирургического вмешательства.

Избавиться от ожирения, которое появилось из-за гормонов, можно с помощью препаратов:

  • Циклодинона (подавляет выработку пролактина);
  • Эстриола (является аналогом женского гормона);
  • Регулона (влияет на секрецию пролактина).

Лечение медикаментозными средствами обязательно дополняется соблюдением диеты и коррекцией дневного режима. После предварительного согласования с врачом допускается использование настоев из шалфея, душицы, гусиной лапчатки.

Важно отказаться от всего мучного ради собственного здоровья.

Гормональный дисбаланс в женском организме нередко приводит к появлению лишних килограммов. С ожирением подобного типа самостоятельно справиться не удастся. Только своевременное обращение к специалисту и точное соблюдение его рекомендаций позволит нормализовать выработку гормонов, убрав, тем самым, нежелательные жировые накопления.

Отложение жира в подкожном слое и вокруг внутренних органов происходит при нарушении обмена веществ. За этот процесс отвечают железы эндокринной системы. При нарушении функции любой из них одним из первых признаков может быть ожирение. В зависимости от пораженного органа выделено несколько типов гормонального набора массы тела.

Гипоталамический

Скопления клеток (ядра) гипоталамуса регулируют пищевое поведение. При заболеваниях у женщин появляется неконтролируемые приступы голода. К факторам риска этого типа ожирения относятся:

  • черепно-мозговые травмы;
  • опухоли;
  • инфекции (например, осложненное течение гриппа);
  • лучевая терапия;
  • операции по удалению новообразований головного мозга;
  • генетические дефекты.

Доказано, что гипоталамус при ожирении усиленно вырабатывает стимулирующие гипофиз гормоны – гонадолиберин и кортиколиберин. Конечным итогом такого воздействия является повышение уровня кортизола надпочечниками и дисбаланс половых гормонов с преобладанием тестостерона.

Долгое время избыток веса рассматривался как преимущественно косметический дефект. Затем было установлено, что жировая ткань является гормонально-активной. Доказанными свойствами являются:

  • самостоятельная продукция ряда гормонов (лептин, резистин, адипонектин);
  • изменение обмена жиров, углеводов;
  • регуляция гормонального синтеза на уровне гипофиза, гипоталамуса, надпочечников и яичников.

Это объясняет, почему ожирение:

  • вызывает бесплодие;
  • повышает риск опухолей молочных желез, матки и яичников;
  • провоцирует развитие диабета 2 типа, стенокардии, гипертонии, болезней органов пищеварения, поликистоза яичников;
  • сокращает продолжительность жизни в среднем на 10 лет.

При обнаружении внешних признаков гормонального ожирения и типичной симптоматики врач-эндокринолог рекомендует такие методы диагностики:

  • анализ крови на гормоны: гипофиза (фоллитропин, соматостатин, лютропин, пролактин, кортикотропин, тиреотропин), надпочечников (кортизол, дегидроэпиандростерон), щитовидной железы (тироксин), половых (тестостерон, эстрадиол, прогестерон), жировой ткани (лептин, адипонектин);
  • сахар крови и глюкозотолерантный тест, по показаниям – инсулин и С-пептид;
  • липидограмма (холестерин, соотношение липопротеинов, триглицериды);
  • УЗИ надпочечников, щитовидки, яичников, поджелудочной железы;
  • МРТ или КТ гипофизарно-гипоталамической зоны головного мозга.
УЗИ надпочечников фото
УЗИ надпочечников

Если в ходе обследования обнаружена опухоль эндокринных желез, активно вырабатывающая гормоны, то без ее удаления избавиться от лишнего веса крайне затруднительно. Во всех остальных случаях назначается медикаментозная терапия:

  • гипотиреоз – йод и левотироксин;
  • инсулинорезистентностьМетформин, Глюкобай;
  • гипоталамический синдром – Диарексан, Меридиа, Минифаж;
  • гиперкортицизм – Мамомит, Хлодитан;
  • поликистоз яичников – Андрокур, контрацептивы с антиандрогенным эффектом (Диане, Жанин);
  • гиперпролактинемия – Достинекс, Парлодел;
  • гипогонадизм – препараты прогестерона (Норколут) и эстрогенов (Фолликулин).

Категорически запрещается самолечение любым из этих препаратов. Это объясняется тем, что гормональная система регулируется на нескольких уровнях. Необоснованное применение гормонов подавляет их самостоятельное образование, что приводит к прямо противоположному эффекту – вес тела быстро увеличивается. При этом все остальные железы также изменяют свою работу.

Лептин

Накопление липидов осуществляется в специальных клетках – адипоцитах. Адипоциты синтезируют гормон белковой природы, получивший название лептин. Слово имеет греческое происхождение: λεπτός – тонкий. Рецепторы гормона имеются в гипоталамусе. Через них происходит передача в головной мозг сигнала о величине жировой ткани в организме.

Лептин активирует образование разобщающих белков бурого жира, уменьшает выработку нейропептида Y, вызывающего усиление аппетита и стимулирующего синтез липидов. Суммарный эффект лептина заключается в снижении аппетита и усилении процесса распада жиров. Нарушение взаимодействия гормона с гипоталамическими рецепторами является одной из причин развития ожирения.

Нормальные показатели концентрации лептина в сыворотке крови женщин составляют 3,63–11,1 нг/мл. Уровень лептина растет в ночные часы. Неполноценный или непродолжительный сон ночью – фактор, способствующий набору лишнего веса.

Признаки и симптомы

Каждый тип эндокринного ожирения характеризуется специфическими проявлениями в зависимости от гормонов, ставших причиной его развития.

Заподозрить гипоталамическое ожирение можно по таким симптомам:

  • быстрая утомляемость;
  • выраженная реакция на смену погодных условий головная боль(головная боль, перепады давления, покалывание в сердце);
  • склонность к аллергии;
  • приступы паники, ощущения нехватки воздуха;
  • повышенная потливость;
  • нарушения сна;
  • повышение температуры тела при отсутствии инфекций;
  • зябкость;
  • частые смены настроения;
  • немотивированные страхи;
  • ранний климакс.

Дисфункция гипоталамуса вызывает неконтролируемые приступы голода, усиливающиеся в вечернее время. Женщины могут просыпаться ночью из-за сильной жажды или желания поесть. Масса тела увеличивается быстро, а жировая ткань больше всего развита в области живота и бедер.

Избыток кортизола

Надпочечниковый или гипофизарный тип ожирения из-за повышения образования гормона характеризуется:

  • преимущественным отложением жира на туловище (живот, плечи, грудные железы), типично формирование «холмика» между шейным и грудным отделом позвоночника;
  • избыточный рост волос на теле и конечностях, лице;
  • растяжки багрового цвета на животе, молочных железах, плечах;
  • снижение объема менструаций, задержки;
  • повышенное давление;
  • лунообразное лицо;
  • угревая сыпь;
  • депрессивные состояния;
  • повышенная хрупкость костей (переломы при незначительной травме).

Гипотиреоз

Гормоны у женщин влияющие на лишний вес

Нехватка гормонов щитовидной железы замедляет течение обменных процессов, распад и выведение жира. Для этого типа повышения массы тела типично наличие:

  • постоянной зябкости,
  • сонливости,
  • отечности лица,
  • сухости кожи,
  • низкого артериального давления,
  • замедления частоты сердечных сокращений,
  • склонности к запорам.

Жировые отложения равномерно распределены по телу. Аппетит не изменен или даже снижен.

Ожирение при нарушении углеводного обмена характеризуется приступами голода с такими симптомами:

  • ощущение слабости,
  • потливость,
  • дрожание рук,
  • головная боль
  • учащенное сердцебиение.

Эпизоды снижения сахара в крови бывают утром при опухоли поджелудочной железы или после приема сладостей при преддиабете и диабете 2 типа. Их провоцируют: физическая нагрузка, стресс, предменструальный период. Отложения жира имеются во всех частях тела, но максимально выражены в области талии.

У больных обычно повышенное артериальное давление, бывает сильная жажда. Кожные складки темнеют, могут шелушиться и зудеть. Нередко на фоне инсулинорезистентности отмечается избыток тестостерона (усиленное оволосение конечностей, лица, угри, сальная кожа).

Гипогонадизм

Недостаток половых гормонов у женщин бывает при недоразвитии яичников или болезнях гипофиза, гипоталамуса.

Гормональный дефицит проявляется:

  • отложением жира на животе, ягодицах, бедрах, груди;
  • задержкой появления первых менструаций;
  • высоким ростом, длинными руками;
  • избыточной подвижностью суставов;
  • нарушением оттока желчи, запорами;
  • слабостью сердечной мышцы (дистрофия миокарда).
зоны жировых отложений
Места отложения жира

Избыток пролактина

Повышенное образование гормона способствует ускоренному преобразованию углеводов в жиры. Из-за угнетения образования лютропина и фоллитропина падает уровень женского полового гормона – эстрогена. К признакам эстрогенной недостаточности относятся:

  • уменьшение кровопотери при менструации;
  • длинный цикл, задержки;
  • отсутствие овуляции, бесплодие;
  • сухость во влагалище, болезненность при половых контактах;
  • снижение сексуального влечения, трудность достижения оргазма;
  • выделения из сосков у небеременных женщин;
  • увеличение размеров молочных желез.

Гиперандрогения

Масса тела регулируется гормонами, нередко ожирение является следствием гормонального дисбаланса

Преобладание мужских половых гормонов можно заподозрить при наличии:

  • упорного течения угревой сыпи;
  • повышенной сальности кожи;
  • выпадения волос на голове и усиленного их роста на лице и конечностях;
  • нерегулярных месячных, задержках, скудных выделений;
  • разрастания внутренней оболочки матки с кровотечениями;
  • отложений жира на животе и груди, бедра и ягодицы не изменены.
Угревая сыпь у подростка
Угревая сыпь

Катехоламины

Катехоламины, вырабатываемые корковым веществом надпочечников, являются гормонами и нейромедиаторами. В качестве последних они осуществляют передачу электрохимических импульсов между нервными клетками. Адреналин, норадреналин и дофамин – представители катехоламинов. По степени воздействия на метаболизм липидов первенство принадлежит адреналину.

Стресс, тревога, травмы, физические нагрузки приводят к резкому повышению уровня адреналина, недаром его называют гормоном страха. Адреналин влияет практически на все виды обмена. Он усиливает распад жиров и тормозит их синтез, вызывает рост уровня глюкозы в крови, активизирует теплообразование в тканях, повышает возбудимость нервной системы и эффективность приспособительных реакций. Норма содержания адреналина в крови взрослого человека составляет 1,0–3,07 нмоль/л.

Тиреоидные гормоны

Щитовидная железа вырабатывает тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Наибольшее влияние на скорость обменных процессов оказывает тироксин. Он обладает жиромобилизирующим действием, способствует увеличению расщепления жиров в печени. При избыточной секреции Т4 активизируется всасывание жира в кишечнике и его распад, снижается уровень общего холестерина. Поэтому усиление функции щитовидной железы сопровождается похудением.

При дефиците тироксина расход и энергетическое использование жиров из депо замедляется, увеличивается содержание атерогенных липидов. Это провоцирует развитие атеросклеротических изменений сосудов. Гипофункция щитовидной железы приводит к избыточной массе тела.

Нормальные значения тироксина и трийодтиронина в крови:

  • Т4 общий 51,0–142,0 нмоль/л;
  • Т4 свободный 0,01–0,03 нмоль/л;
  • Т3 общий 1,07–3,13 нмоль/л;
  • Т3 свободный 3,9–6,7 пмоль/л.

Инсулин

Специальные клетки островков Лангерганса поджелудочной железы – место синтеза гормона пептидной природы, получившего название инсулин. Повышенный уровень глюкозы в крови – его главный стимулятор образования и выделения. Инсулин играет важную роль в метаболизме углеводов, белков и липидов. Его действие на обмен веществ в целом можно охарактеризовать как анаболическое – инсулин усиливает синтез белков, жиров и гликогена (основная форма хранения глюкозы).

Нарушение секреции инсулина является важным звеном в развитии ожирения. Этому способствует и инсулинорезистентность – состояние, при котором высокий уровень инсулина сочетается с нормальной или повышенной концентрацией глюкозы в крови. Отсутствие ответа на гормональное воздействие обусловлено развитием невосприимчивости тканей к инсулину.

Инсулин способствует созданию запаса гликогена и липидов в клетках печени, скелетных мышцах и жировой ткани. Его содержание в норме у женщин – от 3,0 до 25,2 мкЕд/мл. При беременности несколько выше: 6,0–27,0 мкЕд/мл.

Грелин

Грелин вырабатывается клетками слизистой оболочки желудка, взаимодействует с центрами головного мозга, стимулируя секрецию нейропептида Y. Грелин вызывает чувство голода. Его уровень растет перед едой и снижается после насыщения. Нарушение секреции грелина ведет к ожирению или, напротив, к истощению.

Грелин отвечает за аппетит, от его уровня и быстроты снижения во время еды зависит чувство насыщенияГрелин отвечает за аппетит, от его уровня и быстроты снижения во время еды зависит чувство насыщения

Грелин участвует в координации энергетических потребностей организма и в регуляции состояния психики, ведь при депрессивных и стрессовых ситуациях аппетит растет. Норма 22–30 нг/мл.

Тестостерон

Тестостерон – основной половой гормон мужчин, но в небольшом количестве вырабатывается и в организме женщин. Синтез происходит в яичниках и коре надпочечников. Под влиянием тестостерона у женщин происходит усиление липолиза, снижается активность процесса депонирования жира, уменьшается инсулинорезистентность, улучшается липидный профиль крови.

После 40 лет выработка тестостерона снижается, и более интенсивно происходит отложение жира в области живота. У женщин в норме он колеблется от 11,0 до 33,0 нмоль/л. Показатели зависят от метода определения и могут отличаться в разных лабораториях.

Эстрогены

Эстрадиол, эстриол и эстрон – половые гормоны стероидного происхождения, вырабатываемые женскими половыми железами. Эстрогены стимулируют отложение жира, снижают содержание холестерина в плазме крови. Организм женщины накапливает жир для обеспечения энергетических потребностей при вынашивании и кормлении детей, этот механизм заложен природой.

Обмен липидов и концентрация эстрогенов взаимосвязаны. При ожирении часто наблюдаются различные нарушения менструального цикла и бесплодие. Это связано как со сбоем центральных механизмов регуляции, так и метаболизмом половых гормонов в жировой ткани. Эстрадиол – самый активный представитель этой группы стероидов. Содержание его зависит от фазы менструального цикла:

  • фолликулярная фаза 12,5–166,0 пг/мл;
  • овуляторная фаза 85,8–498,0 пг/мл;
  • лютеиновая фаза 43,8–211,0 пг/мл.

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды вырабатываются в коре надпочечников. Кортизол – один из основных и активных гормонов этой группы. Представляет собой мощное антистрессовое вещество. Его повышенная секреция усиливает синтез жира из углеводов и его последующее депонирование.

У многих женщин рост уровня кортизола в стрессовых ситуациях повышает аппетит и параллельно замедляет обмен веществ, что способствует ожирению. На уровень концентрации кортизола влияет время суток – пик приходится на утро. Норма составляет 171,0–536,0 нмоль/л.

Влияние нейрогуморальной регуляции на метаболизм жиров не исчерпывается рассмотренными аспектами. Лечение ожирения – сложная медицинская проблема. На какие гормоны нужно сдать анализы при ожирении, решает специалист. Но то, что при борьбе с лишним весом необходимо проверять уровень гормонального фона, не подлежит сомнению.

Оцените статью
Спорт и ЗОЖ