Как проводится УВЧ терапия — показания и противопоказания, расшифровка результатов

Информация

Принцип действия аппарата.

Электромагнитный аппарат испускает лучи, обладающие таким действием на человеческий организм, как:

  • изменение клеточной структуры на физическом и биохимическом уровне;
  • нагревание тканей, так как лучи высокой частоты постепенно превращаются в тепловое излучение.
  • генератор, вырабатывающий излучение высокой частоты, активное в отношении большинства тканей организма;
  • электроды (они имеют специальные пластины и играют роль проводника);
  • индукторы (эти устройства отвечают за выработку специально настроенного магнитного поля);
  • излучатели электромагнитных волн.
  • «УВЧ-300»;
  • «Экран-2»;
  • «Импульс-2»;
  • «Импульс-3».
  • «УВЧ-30»;
  • «УВЧ-66»;
  • «УВЧ-80-04».

Аппараты для ультравысокочастотной терапии отличаются по мощности. Так, малые показатели (до 30 Вт) имеют аппараты УВЧ-5 и их аналоги, УВЧ-30 и подобные. Среднюю мощность (до 80 ватт) развивают такие устройства, как аппарат УВЧ-66 или 50 типа «Устье» и «Ундатерм». Высокую же мощность, то есть свыше 80 Вт имеют аппараты серии Экран-2, УВЧ-300 и др. Сегодня используют и разнообразные устройства, способные работать в режиме импульсов. Механизм действия всех подобных приспособлений похож.

Физиотерапия в практической стоматологии

УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия) — это вид воздействия на организм, при котором применяется электромагнитное излучение высокой частоты, это так называемое лечение теплом, которое проникает в ткани и органы.

Впервые лечебное воздействие импульсного электрического поля было зафиксировано в Германии в 30 годах XX века. Понять, УВЧ-терапия – что это такое, поможет расшифровка этого термина: ультравысокочастотная терапия. Использование специализированного оборудования во время физиотерапевтических методов воздействия на организм больного имеет целью создание 2 видов электрического тока (проводимости и смещения).

Результат таких манипуляций – увеличение проницаемости стенок сосудов и поступление к воспалительному очагу клеток ретикулоэндотелиальной системы. Тепловой эффект ультравысокочастотной терапии проявляется в силу особенностей тканей организма, которые оказывают сопротивление проникновению электрического тока. Процедура, во время которой используется аппарат для УВЧ-терапии, называется ЭВТ-терапия (расшифровывается как электрод вихревых токов).

Механизм действия

Основной элемент аппарата для проведения УВЧ-терапии – ультравысокочастотный генератор, воспроизводящий волны ультравысокой частоты. Для проведения физиопроцедур применяется как стационарное оборудование, так и портативное. Регулировка мощности воздействия осуществляется по теплоощущениям пациента (индикация происходит по интенсивности свечения неоновой лампы, помещенной в поле УВЧ, и отклонению стрелы миллиамперметра).

Доза (интенсивность теплоощущения во время УВЧ-терапии)

Выходная мощность для переносных аппаратов, Вт

Выходная мощность для стационарных аппаратов, Вт

Применение терапии

Атермическая (нет)

15-20

40

Против воспалений

Олиготермическая (легкое)

20-30

50-70

Улучшение питания клеток

Термическая (отчетливое)

30-40

70-100

Нормализация обмена веществ

Выраженное

40-70

100-150

Провокационный эффект

Польза и вред

Зная принцип действия и понимая, УВЧ-терапия – что же это такое, можно делать вывод, что методы лечения с помощью УВЧ оказывают благотворное воздействие на организм человека. Током ультравысокой частоты можно влиять на процессы, протекающие в нервных тканях, костях, сухожилиях и суставах. Эффективность применения поля с высокой частотой электромагнитных волн используется для лечения острых воспалительных заболеваний, неврозов, нарушения обмена веществ, проблем с позвоночником.

Эффект от такой физиотерапевтической процедуры может оказаться прямо противоположным ожидаемому, если не придерживаться основных правил ее проведения. Слишком высокая температура между конденсаторными пластинами может спровоцировать ожог кожи. Опасность для здоровья пациента при УВЧ представляет интенсивный нагрев воспаленного участка, ввиду того, что размножение патогенных клеток усиливается под воздействием тепла. Ощущение дискомфорта во время такой процедуры должно стать поводом для уменьшения физиотерапевтом частоты колебаний электромагнитных волн.

Показания

Как проводится УВЧ терапия — показания и противопоказания, расшифровка результатов

Направление на проведение процедуры должен выписать квалифицированный врач, который знаком с историей болезни пациента, знает реакции организма больного на раздражители. Физиотерапия УВЧ проводится в рамках курса лечения при таких проблемах:

  • воспалительных заболеваниях;
  • травмах спинномозговых, периферических нервов;
  • радикулите;
  • заболеваниях глаз;
  • полиомиелите;
  • тромбофлебите;
  • заболеваниях пищеварительной и мочеполовой систем;
  • ЛОР-заболеваниях;
  • кожных болезнях;
  • обострении воспалительных процессов костной ткани (в стоматологии).

Противопоказания

Проведение УВЧ-терапии может быть опасным для организма пациентов, у которых установлены кардиостимуляторы, имплантаты и другие инородные металлические предметы. Помимо этого, врачи не назначают УВЧ в следующих случаях:

  • диагностированы заболевания крови, тиреотоксикоз;
  • имеются новообразования;
  • во время лихорадочного состояния;
  • пациент страдает от сердечно-сосудистой недостаточности;
  • при беременности;
  • в истории болезни есть миома матки, мастопатия, орхоэпидидимит;
  • перед проведением оперативного вмешательства;
  • низкая чувствительность к воздействию электромагнитных волн.

Побочные эффекты

Несоблюдение рекомендованного диапазона частот или неправильное определение временного интервала в процессе проведения физиотерапевтической процедуры УВЧ может привести к возникновению побочных эффектов. К ним относится:

  • повышение температуры во время проведения терапии или непосредственно после нее;
  • ухудшение самочувствия;
  • ожог кожных покровов;
  • внутреннее кровотечение.

Ранее во времена СССР, при проведении УВЧ-терапии использовались аппараты УВЧ-30, УВЧ-62 и УВЧ-66. Аппараты УВЧ-30 и УВЧ-66 по-прежнему применяются в физиотерапии, наряду с новыми аппаратами УВЧ-70 и УВЧ-80, а вот аппараты УВЧ-62 больше не применяются в связи со старостью.

В данной статье вы узнаете, какие виды процедур подходят для лечения стоматологических болезней, как они действуют и как достигается эффект.

Рассмотрим каждую методику, выделим положительные и отрицательные моменты лечения, выясним, какое влияние физиолечение оказывает в стоматологии.

Физиотерапия в стоматологии применяется относительно недавно, но результаты уже показали высокую эффективность.

Физиотерапевтические процедуры показаны при различных заболеваниях как в составе комплексной терапии, так и для профилактики и восстановления после стоматологической болезни.

Цель воздействия физических факторов − остановить начальные проявления болезни, уменьшить тяжесть и выраженность симптомов, снизить риск возникновения осложнений.

Общий обхват физиопроцедурами стоматологических больных составляет примерно 1,3%. Исследования показали, что процентное соотношение при физиолечении органов полости рта и челюстно-лицевой области в стоматологии смещено в сторону хирургических пациентов после имплантации. Процедура снижает до минимума риск отторжения имплантированной конструкции.

Под воздействием различных физических факторов происходит активация физиологических процессов организма. При рациональном использовании физиолечения в стоматологии есть возможность контролировать эти процессы и получать желаемый результат.

В зависимости от типа фактора воздействия существуют различные виды физиопроцедур.

Физический фактор Физиолечение
Электрический ток
(переменный, постоянный, высокой или низкой частоты, силы, напряжения)
Депофорез
  • Гальванизация и электрофорез
  • Амплипульстерапия
  • Флюктуоризация
  • Дарсонвализация
  • Ультратонтерапия
  • УВЧ-терапия
Свет Лазерная терапия
Тепло Парафинотерапия
Грязелечение
Озон
Частицы воздуха
Озонотерапия
Аэроинотерапия
Магнитное поле Магнитотерапия
Колебания (механические, электромагнитные) Ультразвуковая терапия
Микроволновая терапия
Давление Массаж (гидромассаж, вакуумный, ручной)

На фоне активации физиологических процессов организма наблюдаются нижеперечисленные эффекты:

  • Стимуляция иммунобиологической системы.
  • Десенсибилизация.
  • Активация эндокринных желез (гипофиза, щитовидной железы).
  • Регуляция функции кроветворения.
  • Улучшение коллатерального кровотока.
  • Обильное снабжение тканей кислородом.
  • Усиление регенеративных процессов (быстрое заживление ран).
  • Активация противосвертывающей системы.
  • Продукция эндорфинов, что оказывает обезболивающее действие.
  • Активация протеолитических ферментов и лейкоцитов в очаге поражения, что приводит к бактерицидному действию.

Следует тщательно выбирать метод физического воздействия, учитывая как местную, так и общую реакцию организма. Результат у каждого пациента может быть разным в зависимости от общего состояния и клинической картины болезни.

Показания

Физиотерапевтические процедуры абсолютно безопасны для организма человека. Но только при условии грамотного подбора физиотерапевтом вида процедуры, мощности и времени воздействия.

Высокий терапевтический эффект будет достигнут лишь в комплексном лечении. Врач стоматолог должен построить полный план лечения болезни, включая и физиолечение.

Как проводится УВЧ терапия — показания и противопоказания, расшифровка результатов

Физиолечение можно проводить в нижеперечисленных случаях:

  • Острые и хронические воспалительные процессы.
  • Нарушение кровообращения на слизистых полости рта и деснах.
  • Регенерация и дистрофические процессы тканей.
  • Болевые ощущения.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Снижение мышечного тонуса и нервной проходимости.
  • Профилактика и реабилитация.
  • Детский возраст от 1 года.

Главной положительной чертой является то, что процедура не оказывает воздействия на весь организм. Поэтому результаты местного лечения предсказуемы и легко контролируемы.

Противопоказания

Особое внимание во время назначения физиолечения стоит уделить противопоказаниям. Они бывают общие, то есть, не подходят ни под какое физическое воздействие, и специфические – для каждой процедуры отдельный дополнительный список.

Нельзя назначать физиотерапевтические процедуры в случаях обнаружения данных заболеваний:

  • Новообразования или подозрение на их наличие.
  • Склонность к кровотечениям.
  • Атеросклероз.
  • Сердечная недостаточность.
  • Интоксикация.
  • Кахексия.
  • Заболевания кожи.
  • Системные заболевания крови.
  • Индивидуальная непереносимость.

Воздействие физических факторов при наличии общих противопоказаний может привести к резкому ухудшению состояния здоровья.

Методика проведения

Благодаря компактной и универсальной аппаратуре физиолечение может проводиться в стоматологической клинике, при условии ее оснащения. Также есть возможность провести процедуру в поликлинике или стационаре по направлению врача бесплатно.

Основное действие Показания Как делается
Лазерная терапия противовоспалительное
  1. заживляющее
  2. обезболивающее
  3. обеззараживающее
  4. костеобразующее
кариес, пульпит, периодонтит
  • гингивит, пародонтит, стоматит
  • травмы, вирусные и бактериальные заболевания слизистой
  • хирургическое лечение зубов
Используется гелий-неоновый или проводниковый лазер. Излучение направляется на ткани и проникает на разную глубину.
Депофорез прочищает и стерилизует корневые каналы
за счет депо меди создает герметичность основного и периапикальных разветвлений
стимулирует регенерацию костных тканей
лечение труднопроходимых каналов
  1. отлом инструмента
  2. безуспешное лечение зуба
  3. широкое апикальное отверстие
Требуется три посещения. В подготовленный канал вводят суспензию гидроксида меди и кальция. С помощью катода и анода увеличивают ток до появления тепла и покалывания.
Гальванизация и Электрофорез
  • рассасывающее действие
  • улучшение обменных и репаративных процессов
  • длительное действие препарата
  • прохождение лекарства через узкие каналы зуба
периодонтиты
  1. травма, перелом костей
  2. пародонтит
  3. чувствительность зубов
  4. некариозные поражения
  5. установка импланта
Происходит воздействие постоянного тока и лекарственных препаратов с помощью катода и анода.
Амплипульстерапия
(СМТ-терапия)
обезболивание
улучшение обмена веществ
активация нервно-мышечного аппарата
стомалгия, неврит, глоссалгия, невралгия
слюннокаменная болезнь
стимуляция мышц
Закрепляются электроды. Они подают переменный ток, постоянно меняющейся по амплитуде и частоте. Ощущается легкая вибрация за счет сокращения мышечных фибрилл.
Флюктуоризация противовоспалительное
болеутоляющее
регенерирующее
пародонтит
острые воспаления слизистой
На кожные покровы устанавливаются электроды, в полости рта катод. Подается ток малой силы и низкого напряжения.
Дарсонвализация анальгезия
регуляция обменных процессов
активация регенеративных процессов
периодонтит
  • гингивиты
  • афтозный стоматит
  • абсцесс, флегмона
Используют вакуумные электроды, они создают импульсный ток высокой частоты и высокого напряжения, но малой силы.
Ультратонтерапия
  1. расширение сосудов
  2. улучшение кровообращения
  3. уменьшение зубной боли
  4. десенсибилизация
  5. рассасывание спаек и инфильтратов
пародонтит
  • периостит
  • раны и язвы в полости рта
  • периодонтит
  • неврит
  • артрит
Накладываются электроды, заполненные неоном. Подается ток высокой частоты мощностью до 10 Вт.
Озонотерапия усиление местного иммунитета
  1. стимуляция регенерации
  2. обезболивание
  3. противомикробное действие
раны, язвы, абсцесс, флегмона, кандидоз, герпес
  • пародонтит
  • периодонтит
  • кариес
  • пульпит
  • гайморит
На слизистую или десну подается через трубку под давлением озоно-кислородная газовая смесь. Возможно применение озоновых растворов в виде орошений, аппликаций, промываний и инъекций.
Микроволновая терапия сосудорасширяющее
  1. болеутоляющее
  2. противовоспалительное
  3. трофическое
пародонтит
гингивит, стоматит, альвеолит (хроническая форма)
периодонтит
Проводится излучателем различной ширины. Накладывают на кожу в области проекции поражения и подают электромагнитные колебания.
УВЧ-терапия спазмолитическое
  • регенерирующее
  • увеличение слюноотделения
  • противовоспалительное
травма костей и мягких тканей
периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона
неврит
Накладывают конденсаторные пластины, образуется электромагнитное поле ультравысокой частоты.
Аэроинотерапия ускорение восстановительных процессов
активирует адаптационные механизмы
стоматиты
пародонтит
раны, язвы на слизистых
Пациент сидит и вдыхает ионизированный воздух.
Массаж (гидро-, вакуумный, ручной) улучшение кровообращения
стимуляция регенерации
невриты
  1. контрактуры
  2. пародонтит
  3. пародонтоз
С помощью специальной насадки производится подача воды под давлением или, наоборот, создается вакуум. Пальцевой массаж с медом будет полезен каждому пациенту в домашних условиях.
Ультразвуковая
терапия
спазмолитическое
  • репаративное
  • болеутоляющее
  • противовоспалительное
  • рассасывающее
  • активация обменных процессов
пародонтит
  1. пародонтоз
  2. пульпит, периодонтит
  3. заболевания слизистых
  4. неврит
  5. периостит, остеомиелит
Слизистую покрывают маслом, затем излучателем проводят, не отрываясь, по переходной складке. Фактор воздействия − механические колебания ультравысокой частоты.
Магнитотерапия
  • противоотечное
  • противовоспалительное
  • репаративное
пародонтит
  1. травма слизистой полости рта
  2. послеоперационные раны
  3. переломы костей
  4. установка импланта
Осуществляется индуктором, который воздействует непрерывным магнитным полем.
Диатермокоагуляция предотвращает кровотечение
снижает послеоперационные боли
предотвращает всасывание микробов и токсинов через сосудистую стенку
пульпиты
  • периодонтит
  • пародонтит
  • гемангиомы
  • доброкачественные новообразования
Используют электроды в виде корневой иглы, ножа или шара. Подается ток высокой частоты, большой силы и плотности.

Когда показаны УВЧ-процедуры?

Перед назначением такого лечения учитываются различные факторы:

  • возраст (как правило, детям длительность прогревания пропорционально сокращается);
  • течение патологии;
  • общее здоровье пациента;
  • наличие сопутствующих болезней (во время некоторых из них могут быть противопоказания).

Часто прибор увч терапии назначается при воспалительных процессах в организме. Особенно актуально это при острых поражениях. Во время таких недугов в больном месте накапливаются форменные элементы крови и инфильтрат. Под воздействием высокочастотного воспаления он быстрее рассасывается, отчего явления воспаления быстрее проходят.

Возможно применение аппарата УВЧ-66 или другого и при гнойных процессах. Однако в данном случае использование УВЧ оправдано и допустимо лишь тогда, когда есть канал стекания инфильтрата. Так что такое показание еще не значит, что пациенту обязательно будут проводить подобную терапию. Общие же показания для физиолечения следующие:

  • патологии верхних дыхательных путей;
  • лор-болезни;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • пищеварительные патологии;
  • болезни мочевой и половой системы;
  • дерматологические патологические процессы;
  • различные расстройства работы центральной нервной системы;
  • нарушения работы опорно-двигательного аппарата;
  • глазные заболевания, особенно инфекционного и воспалительного генеза;
  • стоматологические болезни;
  • период восстановления после оперативного вмешательства.

Перед назначением лечения учитываются факторы: возраст, течение патологии, общее здоровье пациента, наличие сопутствующих болезней.

Общие показания для физиотерапии: лор-болезни, стоматологические болезни, пищеварительные патологии, заболевания сердца и сосудов, болезни мочевой и половой системы, патологии верхних дыхательных путей, дерматологические патологические процессы, нарушения работы опорно-двигательного аппарата, период восстановления после оперативного вмешательства, различные расстройства работы центральной нервной системы, глазные заболевания, особенно инфекционного и воспалительного генеза.

Механизм воздействия при разных болезнях.

В зависимости от того, когда назначается физиотерапия УВЧ, ее действие на организм человека различно:

  1. При патологиях дыхательной системы высокочастотное излучение приводит к быстрому угнетению активности болезнетворных бактерий. Аппарат УВЧ-терапии оказывает иммуновосстанавливающее действие на организм человека, он убивает большое количество патогенных микроорганизмов. При этом создаются хорошие условия для заживления больных участков указанных органов.
  2. При гипертензии и других патологиях сердца и сосудов этот прибор улучшает центральное и периферическое кровообращение. Значительно повышается сократительная активность сердечной мышцы. Улучшение тонуса сосудов, в свою очередь, способствует уменьшению интенсивности воспалительных процессов в организме.
  3. Выбор УВЧ-терапии при лечении органов пищеварительной системы объясняется тем, что она способствует укреплению иммунитета и активности тканей. Физиолечение обладает и выраженным болеутоляющим действием. Вот почему его часто назначают при остром холецистите, панкреатите, воспалении тонкого или толстого кишечника. Под воздействием высокочастотного излучения происходит заживление язв и других патологически измененных участков. Соответственно, все воспалительные процессы в ЖКТ протекают легче, а выздоровление наступает гораздо быстрее.
  4. УВЧ-лечение применяется и при воспалительных явлениях в мочеполовой системе. Улучшается кровоснабжение пораженных органов тела, уменьшаются отеки и воспаления.
  5. УВЧ предупреждает развитие процессов гнойного поражения кожи и слизистых. Особенно это актуально в случаях, если воспалительный процесс находится в острой гнойной фазе. Из-за выраженного бактерицидного эффекта снижается эффективность негативного явления. Стимулируется и защитная функция кожи, из-за чего воспалительный процесс проходит очень быстро.
  6. Ультравысокий фон электромагнитного излучения применяется и для терапии основных нервных патологий. УВЧ тормозит процессы в ЦНС, приводящие к возникновению болевых синдромов. Из-за значительного улучшения процессов кровообращения нервная ткань быстрее восстанавливается и срок выздоровления, таким образом, значительно ускоряется. Вследствие этого в некоторых клиниках лечение радикулита, остеохондроза, остеоартроза и других подобных патологий с помощью УВЧ-устройств является основным.
  7. Доказано, что высокая частота УВЧ улучшает обменные процессы в оболочках глаза. Так удается снизить интенсивность воспалительных процессов в оболочках органов зрения и существенно улучшить их функциональность. Некоторые пациенты отмечают, что после УВЧ у них улучшается зрение. Это можно объяснить тем, что интенсивность метаболических процессов в оболочках глаза повышается, улучшается кровообращение.

Для уточнения необходимости проведения УВЧ врачу может потребоваться расшифровка некоторых обследований (например, УЗИ, МРТ и др.).

Как проводится процедура?

Чтобы провести процедуру, используют деревянную мебель. Обычно пациент сидит или лежит, в зависимости от того, где именно находится пораженный участок тела. Некоторые больные думают, что такое обследование связано со снятием одежды. Это неверно: человеку вовсе не обязательно раздеваться. УВЧ-излучение может проникать даже через повязки.

Врач выбирает пациенту наиболее удобные и необходимые электроды (их размер разный, в зависимости от размера больного участка тела). Пластины закрепляются в держателе и протираются раствором этанола. После этого их можно подвести к пораженному месту. Электроды способны устанавливаться в поперечном и продольном расположении.

При продольном методе установки элементы размещаются только на пораженном участке. Такое его использование предпочтительно при условии, что повреждена небольшая часть тела. При продольной схеме установки электромагнитные волны проникают на незначительные глубины. И чем ближе электрод-пластина находится к коже, тем сильнее тепловое воздействие.

Врач обязательно регулирует прибор, подавая необходимое количество электромагнитного излучения. Для этого есть шкала, которая выставляет мощность в ваттах.

Принцип действия аппарата

Врач выбирает пациенту наиболее удобные и необходимые электроды (их размер разный, в зависимости от размера больного участка тела). Пластины закрепляются в держателе и протираются раствором этанола. После этого их можно подвести к пораженному месту. Электроды способны устанавливаться в поперечном и продольном расположении.

При поперечном способе установки они располагаются друг против друга. Одна пластина находится на больном участке, а вторая — на противоположной стороне. Аппарат для УВЧ распространяет электромагнитное излучение по всему организму. Необходимо выдерживать минимальное расстояние между электродом и телом человека (не больше, чем 2 см).

При продольном методе установки элементы размещаются только на пораженном участке. Такое его использование предпочтительно при условии, что повреждена небольшая часть тела. При продольной схеме установки электромагнитные волны проникают на незначительные глубины. И чем ближе электрод-пластина находится к коже, тем сильнее тепловое воздействие. Непосредственно на кожу нельзя устанавливать электрод, потому что в таком случае можно спровоцировать тяжелый ожог.

Врач обязательно регулирует прибор, подавая необходимое количество электромагнитного излучения. Для этого есть шкала, которая выставляет мощность в ваттах.Существуют 3 разновидности дозировок УВЧ:

  • атермическая (меньше 40 Вт) — оказывает в основном противовоспалительное действие;
  • олиготермическая (менее 100 Вт) — улучшает клеточный метаболизм, питание органов и тканей кровью;
  • термическая (свыше 100 Вт) — используется редко, поскольку имеет некоторые противопоказания.

Расшифровка результатов

В зависимости от того, какая выбрана дозировка, в организме человека могут происходить такие изменения:

  • увеличивается фагоцитарная активность белых кровяных телец, они начинают бороться с возбудителями опасных заболеваний;
  • понижается степень активности экссудации, то есть проникновения выпота в ткани из-за падения интенсивности воспалительных процессов;
  • активизируются фибробласты (они отвечают за образование соединительных тканей в организме);
  • увеличивается проницаемость капиллярных стенок;
  • стимулируются метаболические процессы во всех тканях и органах.

Схема использования УВЧ-лечения, в большинстве случаев, стандартная. Длительность процедур не превышает 15 минут (а иногда и меньше). Прогревание будет эффективным в случае, если его делать каждый день (или через сутки). Длительность же лечения устанавливается врачом. Срок терапии будет в каждом случае индивидуальным.

Побочные эффекты.

Побочные эффекты

  1. Ожоги кожи — возникают, главным образом, из-за того, что врач использовал во время процедуры влажные прокладки. То же происходит, если электроды соприкасаются с кожей.
  2. Если КВЧ применяется до операции, то существенно увеличивается риск кровотечений. Повышенная кровоточивость может возникать и в тканях, непосредственно облучавшихся высокочастотными волнами.
  3. Рубцы появляются от того, что высокочастотные лучи стимулируют развитие соединительной ткани. В отдельных случаях, например после полостных операций, проведение такого лечения не рекомендуется.
  4. В редких случаях может возникнуть и поражение тканей электрическим током. Часто это случается, если пациент не следит за правилами безопасности и соприкасается с оголенными проводами аппаратов.

Общие показания и противопоказания

Основной целью физиотерапевтических процедур является достижение максимального положительного эффекта с минимальной нагрузкой на организм больного. Подобное лечение оказывает одинаково благоприятный результат, как при острых заболеваниях, так и при хронических.

Но, как и для любого другого вида терапии, для физиопроцедур существуют свои определенные ограничения в назначении, в виде показаний и противопоказаний.

Показаниями для проведения процедуры, служат:

  • боли постпломбировочного характера;
  • периостит;
  • стоматит;
  • заболевания десен: пародонтоз, пародонтит;
  • альвеолит;
  • патологии суставов челюсти;
  • лимфаденит;
  • переломы челюстной кости;
  • гематомы;
  • глоссалгия;
  • воспаление слизистой с образованием эрозий, трещин и изъявлений.

Мужчине делают УВЧ-терапию плечевого сустава

Кроме показаний, для проведения данной терапии, существует и ряд определенных противопоказаний:

  • детский возраст до 1 года;
  • период беременности;
  • кровотечение;
  • гипотония в фазе обострения;
  • заболевания эндокринной системы;
  • новообразования невыясненной этиологии, расположенные в области рта;
  • переломы без жесткой фиксации;
  • внутренние нагноения, без оттока экссудата;
  • наличие металлических элементов в области воздействия;
  • хронические патологии в острой стадии;
  • заболевания кровеносной системы.

Многие из противопоказаний можно отнести к относительным, после купирования которых, становится возможным проведение физиолечения.

Стоматологические физиотерапевтические методы стремительно развиваются с каждым годом. В арсенале врачей появляются новые технологии и средства для проведения процедур, благодаря чему, список противопоказаний стремительно уменьшается.

Способы воздействия

Основные методы, применяемые в стоматологии, можно разделить на несколько групп. Для каждой из них характерны свои предназначение, способ воздействия и особые показания.

К физиотерапии, используемой при заболеваниях десен и зубов, относится водолечение, амплипульстерапия, радиоволновая и магнито- терапия, воздействие лазером,  ультразвуком и электролечение.

Эти методы позволяют за короткий промежуток времени и небольшую цену достичь выраженного местного воздействия.

Основным назначением электрофореза и гальванизации, является стимуляция кровообращения, лимфотока и регенерации тканей. Оба метода используют путем поверхностного воздействия на слизистую или кожные покровы для снятия воспаления и рассасывающего эффекта, при видимых рубцах.

При гальванизации применяют непрерывную подачу на определенный участок ткани постоянного тока с небольшой силой воздействия до 40 В.

Процедуру осуществляют с помощью специального аппарата, предназначенного для лечения полости рта:

  • Для воздействия на проблемную область используют два типа электродов: десенные и ротовые, к которым припаян электрический провод. Ротовой электрод представляет собой пластину не более 2 см, а десенный около 1 см.
  • Для воздействия на пародонт, могут применяться сдвоенные типы электродов.

Врач проводит пациенту процедуру УВЧ

Перед использованием электроды стерилизуют и упаковывают в одноразовые прокладки.

Стандартная процедура гальванизации длится около 15 минут с подачей тока плотностью 0,06 мА/см².

В отличие от гальванизации, электрофорез представляет собой не просто воздействие тока, а введение с помощью него лекарственных средств в область воспаления. При этом препарат вводится точечно, благодаря чему исключается общее воздействие на организм.

Процедура полностью повторяет гальванизацию, только перед фиксацией электродов, на поле воздействия наносится лекарственный препарат в виде раствора.

Данные процедуры относят к одним из самых эффективных и назначают в следующих случаях:

  • стоматологические патологии хронического характера;
  • воспаление пародонта: гингивит, пародонтит, пародонтоз;
  • рубцы на слизистой или кожных покровах челюсти;
  • воспаление нижнечелюстных суставов: артрит, артроз;
  • воспаление слюнных желез;
  • посттравматические и послеоперационные состояния;
  • патологии нервной системы: неврит, невралгия;
  • глоссалгия;
  • поражения зубов.

Электрофорез и гальванизация не могут быть назначены, если у пациента наблюдается:

  • эпилепсия;
  • раковое поражение слизистой рта;
  • туберкулез;
  • склероз сосудов головного мозга;
  • заболевания сердца и кровеносной системы в декомпенсированной форме;
  • кахексия;
  • повышенная температура тела.

Физиотерапевтические методики применяются не только для лечения стоматологических заболеваний, но и для точного определения точки болевого и тактильного возбуждения зуба. Для этого, на проблемный зуб воздействуют электрическим током, начиная с небольшой силы воздействия.

При отсутствии реакции, сила тока постепенно увеличивается, до тех пор, пока зуб не отреагирует дискомфортом, либо незначительной болезненностью. Данный метод применяют для определения степени сохранности нервно-сосудистого пучка пульпы.

Слабая реакция на воздействие током, может служить сигналом глубокого поражения тканей зуба кариесом.

Электроодонтодиагностика позволяет определить:

  • хронический пульпит,
  • клиновидный дефект,
  • онкологическое поражение,
  • травмы и гиперестезию дентальных тканей.

В остальных случаях, показатели ЭОД будут на уровне с нормой или слегка превышать ее на несколько десятков единиц.

Сегодня для исследования пульпы применяют импульсные аппараты с диапазоном воздействия 0–180 В и частотой 3 импульса в секунду. Они позволяют не только получить все данные о состоянии зуба, но и контролировать проводимое лечение.

Для назначения ОЭД были выделены определенные показания:

  • пародонтит;
  • кариес;
  • неврит;
  • пульпит;
  • гайморит;
  • остеомиелит.

В качестве противопоказаний выступает детский возраст и заболевания неврологического характера.

Процедура электроодонтодиагностики показана только для выявления жизнеспособности пульпы постоянных зубов.

Применять данный способ для изучения проблемы молочных зубов не рекомендуется, так как он связан с потенциальной болезненностью. Кроме того, возбудимость молочных зубов, крайне мала по сравнению с постоянными.

Беременная женщина сидит на диване и гладит живот

Является альтернативным методом обезболивания, при котором анестезирующие препараты вводят непосредственно в ткани зуба путем воздействия на них электрическим током.

Обезболивание достигается за счет взаимодействия активного электрода, расположенного на бормашине и металлической клипсы, фиксируемой на мочке уха или в руках. Для получения нужного эффекта, полость рта увлажняют, а на проблемный участок наносят анестетик.

Данная процедура проводится в определенных случаях:

  • препарирование твердых тканей, пораженных кариесом;
  • ампутация нервно-сосудистого пучка пульпы;
  • вскрытие полости зуба;
  • удаление молочных зубов в период рассасывания корневой системы.

Данная процедура отличается безопасностью и глубоким анестезирующим эффектом. При этом максимальное обезболивание достигается при глубоком кариесе, тогда как при поверхностном, анестезия действует лишь наполовину.

Сферы применения:

  • Развитие физиотерапевтической области привело к разработке большого количества методов, предназначенных для лечения широкого спектра заболеваний.
  • Например, после удаления зуба мудрости назначение физиотерапии позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса, провести обезболивание, обеспечить антибактериальное воздействие.
  • В каждом случае, физиолечение подбирается индивидуально.

В качестве физиопрофилактики кариеса, в первую очередь, выступает УФ-облучение, которое назначают женщинам, еще в период вынашивания плода.

Процедура позволяет женщине укрепить организм и простимулировать фосфорно-кальциевый обмен. Для нормального развития нервной системы ребенка, назначается аэронизация.

Детям до года, необходимо обеспечить достаточное количество солнечного света. При его катастрофической нехватке назначают редкие сеансы УФ-терапии, начиная с 1/3 биодозы, постепенно ее наращивая и доводя до 3 доз.

В течение года рекомендуется проводить не менее 2 курсов облучения, в зимний и весенний период.

Для профилактики применяют электрофорез, с помощью которого проводят реминерализацию, насыщая дентальные ткани кальцием и фтором. Для взрослых используют 10% раствор кальция, а для детей дозировку уменьшают в 2 раза.

Время воздействия тока — 10 минут, после чего на зубы наносят фтористый натрий, который оставляют на зубах еще на 2 минуты. На один курс лечения приходится около 12 таких нанесений.

При некариозных поражениях, назначение физиотерапевтических методов будет зависеть от стадии формирования зубов и типа заболевания.

В период прорезывания или до появления зубов, физиолечение может быть использовано для устранения следующих патологий:

  • Гипоплазия эмали. Для своевременного купирования заболевания применяется электрофорез с применением реминерализующего комплекса и группы витаминов В.
    Для этого используют комбинацию глицерофосфата и хлористого кальция, с чередованием новокаина и витаминов В. Процедура воздействия длится около 20 минут.
    Терапевтический курс составляет 12 процедур.
  • Эндемический флюороз. Для предотвращения развития патологии прибегают к электрофорезу с использованием комплекса из кальция, фосфора, новокаина и витаминов (С, РР, Р, В).
    Процедуру проводят поле обработки эмали раствором разведенной соляной кислоты и перекиси. Сеанс длится не более 10 минут.
    В курс входит 10 процедур.

Некариозное поражение зубов, развивающихся после прорезывания, требует применения других методов и схем лечения:

  • Чрезмерная стираемость эмали. Для устранения заболевания используют электрофорез попеременным воздействием УФ-облучения. Для электрофореза используется комбинация полезных веществ: витаминов, фосфора, кальция.
  • Клиновидный дефект. Данная патология требует назначения комплекса физиотерапевтических методов с применением различных веществ.
    В качестве основного физиолечения выступает электрофорез с использованием фтора, фосфора, кальция, тримекаина с витаминов В. Его дополняет УФ-облучение воротниковой зоны, десен и всего тела.
    Чаще всего курс включает 5 воздействий с интервалом в 11 дней.
  • Травма зуба. При травме твердых тканей, в первую очередь применяют электроодонтодиагностику. Если отмечается снижение возбудимости, то назначается 5 курсов УВЧ-терапии, а через 4 недели электрофорез.
  • Эрозия зуба. Лечение включает стандартный реминерализующий электрофорез курсом до 15 процедур с повтором через 12 месяцев.
  • Гиперстезия. Для снижения симптоматики гиперстезии назначается электрофорез с фторидом и анестетиком. Лечение включает 10 процедур, каждый сеанс при этом длится 20 минут.

Эффективность

Физиотерапия в стоматологии: электрофорез и другие процедуры для лечения зубов

Перед началом УВЧ-терапии специалист подбирает размер и форму пластин в зависимости от места расположения участка, на который необходимо воздействовать. Держатели электродов обрабатываются спиртосодержащим раствором и подводятся к пациенту. Мебель, на которой размещается больной, должна быть деревянной.

При гайморите

Острая и хроническая форма гайморита и синусита хорошо поддается воздействию высокочастотных волн. УВЧ при гайморите является заключительным этапом лечебного курса и проводится на протяжении 10-15 дней (зависит от глубины расположения гнойных образований в верхнечелюстной пазухе). Продолжительность одной процедуры составляет от 10 до 15 мин. Положительный эффект УВЧ-терапии достигается за счет уменьшения отека под воздействием диадинамического тока.

При бронхите

Лечение заболеваний бронхолегочной системы с помощью УВЧ преследует цель укрепить стенки альвеол, купировать воспалительные процессы. Процедура заключается в расположении пластин аппарата УВЧ на грудную клетку параллельно телу пациента (как на фото). Расстояние между электродами составляет не менее диаметра пластины, подобранной по размеру легких больного. Курс УВЧ при бронхите длится от 6 до 12 сеансов дважды в день, продолжительностью от 5 до 20 мин.

При отите

Проведение процедуры УВЧ при отите должно осуществляться под наблюдением врача, ввиду того, что электромагнитное поле может спровоцировать выработку жидкости в полости среднего уха. Для отслеживания реакции организма на воздействие УВЧ, курс физиотерапии на начальном этапе составляет не более 6 процедур по 5 мин.

При определенной клинической картине во время лечения периодонтита назначают физиотерапевтические процедуры. Некоторые из них показаны уже после пломбирования. Во время терапевтических манипуляций чаще всего делают внутриканальный электрофорез.

Этот физиотерапевтический метод показан при остром гнойном периодонтите и обострившейся форме хронического, если каналы узкие и труднопроходимые. Его практикуют, когда зуб не выдерживает герметичного закрытия и в случае отлома внутриканального инструмента:

  • Классический вариант – введение 0,5 % раствора трипсина в щелочном буфере или изотонического раствора хлорида натрия с pH 9,8.
  • Ионы йода вводят при обострении хронического периодонтита.
  • Во фронтальных зубах применяют растворы препаратов гидроксильной группы (10 % раствор йодида калия или изотонический раствор хлорида натрия), чтобы предупредить изменение цвета коронки.

Электрофорез назначают курсами по 3-4 сеанса каждый день или через день в каждый канал. Продолжительность процедуры зависит от индивидуальной переносимости пациентом силы тока.

По окончании в канал закладывают турунду с раствором йодида калия. Если вводится гидроксильная группа, закладывают турунду с антисептиком и накладывают герметичную повязку.

Пломбировка разрешена после последнего сеанса электрофореза.

  • При остром токсическом и гнойном периодонтите, хроническом обострившемся с симптоматикой периостита и лимфаденита – электрическое поле УВЧ.
  • При таких же показаниях, для уменьшения отека, снижения проницаемости сосудов, стимуляции метаболизма в тканях на всех этапах лечения в детских стоматологических клиниках в Москве применяют полупроводниковый лазер.
  • Актуальны магнитолазерная терапия и эндогальванизация.
  • При сильно выраженном болевом синдроме практикуют микроволновую терапию, дарсонвализацию, флюктуирующие токи.
  • Целесообразно также воздействовать на корневые каналы озоном.
  • Вакуум-дарсонвализация предотвращает обострения после пломбировки.
  • УВЧ или микроволновая терапия – курс из 5-6 процедур показан, если периодонтит обостряется вследствие попадания пломбировочного материала за пределы канала, при лечении пульпита методом экстирпации пульпы и в ряде других случаев.
  • УВЧ-терапия, дарсонвализация, флюктуоризация помогают справиться с болью и отечностью после качественной обтурации корневого канала.
  • Если пациент жалуется только на боль при накусывании после лечения, а отечность отсутствует, достаточно пройти курс флюктуоризации.
  • Электрофорез 5-10 % раствором глюконата кальция и параллельно 1-2 % раствором фторида натрия показан для стимуляции регенерации костной ткани, если диагностированы периапикальные очаги разрежения.

В детской возрастной группе ответные реакции и результаты развиваются быстрее, чем у взрослых, при меньших дозах воздействия и более коротком лечении.

Поэтому необходимо грамотно дозировать воздействие, например уменьшать плотность гальванического тока в 2-3 раза, а продолжительность электрофореза и гальванизации – сокращать до 15-20 минут.

Также меньшей должна быть площадь электродов и общее количество процедур на курс.

Для физиотерапии применяют аппараты небольшой мощности. Процедуры проводят не раньше, чем через час после приема пищи, и не позже, чем через 30-45 минут до следующего.

Физиотерапевтические методы помогают сократить лечебный курс и улучшить состояние пациента. Физиотерапевтическое лечение – воздействие на организм природных факторов, его назначают в следующих случаях:

  • болезненность и затруднения при жевании, вызванные протезами;
  • травмирование и оперативное вмешательство;
  • патологические изменения прикуса;
  • зубная боль разной этиологии;
  • патологии челюстных суставов, сопровождающиеся частыми болями в ушах и голове, мышечными спазмами;
  • закрепление результата лечения у ортодонта и усиление движения зубами;
  • эрозии и изъязвления полости рта;
  • глоссит, стоматит, бруксизм.

Основная цель физиотерапии – достижение положительного результата. При этом нагрузка на организм пациента при острых и хронических проявлениях стоматологических патологий сводится к минимуму.

Физиотерапевтическое лечение в стоматологии хорошо переносится пациентами, так как практически не имеет побочных эффектов. Однако имеется ряд противопоказаний к физиотерапевтическому лечению:

  • дети, не достигшие годовалого возраста;
  • вынашивание ребенка;
  • наличие кровотечений;
  • обострение гипотонии;
  • эндокринные заболевания;
  • переломы, при которых невозможна фиксация пораженной области;
  • новообразования в ротовой полости;
  • наличие металлических имплантов;
  • острая стадия хронических процессов;
  • ношение кардиостимуляторов;
  • сердечная, почечная недостаточность;
  • патологии дыхательной системы;
  • патологии системы кроветворения;
  • гнойные процессы с нарушением оттока экссудата.

Многие из вышеуказанных противопоказаний являются относительными. После терапевтического курса, направленного на купирование патологии, физиотерапевтические методики можно применять.

Преимущества заключаются в следующем:

  • безболезненность (кроме покалывания и жжения, незначительно проявляющихся вначале);
  • быстрое купирование воспаления в зубных каналах/ близлежащих тканях;
  • уменьшение болевых ощущений в процессе лечения;
  • прямое введение лекарства в очаг воспаления;
  • сведение к минимуму аллергии;
  • уничтожение вредных микроорганизмов (бактерицидное воздействие);
  • увеличение лечебного эффекта применяемых медикаментозных средств.

Как указано выше, физиотерапия в стоматологии практически не имеет побочных эффектов. Это делает доступным данный способ лечения для широкого круга пациентов. Среди недостатков отмечают:

  • внушительный список противопоказаний;
  • невозможность применять в качестве основного способа лечения ввиду его невысокой эффективности;
  • дороговизна оборудования, что ведет к его отсутствию в клинике или высокой оплате за назначенные сеансы.

При назначении физиопроцедур при стоматологическом лечении или протезировании нужно предварительно проконсультироваться с врачом или, по необходимости, пройти медицинское обследование на выявление противопоказаний. Самолечение недопустимо.

В современной стоматологической практике применяются новейшие методики в области физиотерапии. Учитываются разнообразные естественные и искусственные физические факторы:

  • постоянный электроток низкого напряжения;
  • импульсный низкочастотный ток;
  • переменный высокочастотный электроток;
  • электротерапия;
  • лечение светом, водой, грязью и холодом;
  • ультразвук;
  • парафинотерапия;
  • массаж.

Использование того или иного вида физиотерапии требует индивидуального подхода. Рассмотрим подробнее наиболее часто применяемые виды физиотерапевтического лечения в стоматологии.

Электрофорез

Электрофорез – метод электротерапии, основанный на комбинированном действии постоянного тока малой силы, напряжения и лекарственных средств. Прокладка с лекарством фиксируется на очаге боли. Через аппарат к ней подключают ток.

Лекарство напрямую попадает в место поражения, в результате чего терапевтический эффект сохраняется надолго. Процедура безболезненна, быстро купирует воспаление и устраняет инфекционный очаг. Вероятность аллергии сведена к минимуму. Сеанс электрофореза длится 10 – 30 минут.

Обычно назначают 10-20 сеансов каждые 1-2 дня.

УВЧ-терапия

Суть УВЧ-терапии сводится к лечению теплом, которое подается через аппарат, вырабатывающий электроток ультравысокой частоты. Ток попадает через две конденсаторные пластины. Обычно они располагаются продольно с небольшим (1-2 см) зазором от кожи пациента. Курс лечения УВЧ составляет 10-15 дней, сеанс длится 7-15 минут.

Фототерапия

Светотерапия, или фототерапия – лечение пораженного места искусственно полученным световым излучением волны соответствующей длины. Его основное назначение – дезинфицирование тканей с помощью фотосенсибилизирующего компонента.

Мальчик проходит сеанс УВЧ под наблюдением врача

В организм вводится биохимический инертный краситель, вырабатывающий под световым воздействием активные формы кислорода, которые уничтожают микробы. Применяют инфракрасное, ультрафиолетовое, видимое и лазерное излучения.

Используют для лечения болезней десен, слизистой оболочки ротовой полости и эпидермиса на лице.

Врач-физиотерапевт назначает вид, частоту излучения и продолжительность сеанса. Сеанс длится не более получаса. Аппарат светолечения можно приобрести для использования дома, однако применять его разрешается только после консультации с врачом.

Оцените статью
Спорт и ЗОЖ